多職種連携でのミールラウンド

先日、施設でのミールラウンドに行ってきました。

認知および脳血管障害による後遺症の高齢者様でしたが、後遺症のない反対側で咀嚼を行いお食事を
職員の手を借りながら食べておられました。

今回は鈴木歯科クリニックの歯科衛生士、歯科医師と管理栄養士と施設長の３職種からの観察です。

手は不自由ではありましたが、食事姿勢もよく咀嚼も行われていました。

ただ、流動性のあるお茶（とろみはつけてあります）で「むせ」が発現しました。
飲み込んでから数秒後に起きるむせでしたので、ぎゅっと飲み込むパワー
不足なのだと推察しました。

食事の味噌汁にもとろみがつけてあったのですが、こちらは大丈夫でした。

管理栄養士の方が「とろみ具合」を指摘されました。よく見ると、とろみが
さらっとつけたお茶でむせ、とろみがしっかりつけてもったりしたお味噌汁
ではむせが起きていません。

もったりしていると飲み込むパワーが小さくとも、ばらけないため咽頭残留
が起こらず食道に送り込めているのだと思います。

今回、作業療法士や理学療法士の方の参加があれば、食具などもっといろんな角度
からの意見が見込まれると思います。