金属アレルギーかもしれません。どのように歯科で治療しますか？

金属アレルギーに関する相談は歯科でもあります。

金属アレルギーと言うと、

金属のネックレスやピアスなどをつけていた皮膚に炎症が起き、接触していた皮膚だけがただれるというイメージが大きいと思います。

ですが、中には今まで歯科医院で長年銀歯で歯の治療を行っていて、何も症状がなかったのに、最近1本奥歯に銀歯を入れてから、口の中の粘膜がただれたり、顔なども急に荒れて治らなくなった。という話があります。この方は、急に症状がでる直前に入れた銀歯をセラミックに交換したら、症状が良くなったそうです。

当院で金属アレルギーのため歯科治療を行う場合、

以下の流れで行っていきます。

当院で金属アレルギーのため歯科治療を行っていく場合、患者様によって治療の希望内容は様々です。

ケース１

皮膚科にてしっかりパッチテストを行い、ご自身のアレルギーに関して知ってから、１本ずつ銀歯を除去し、アレルギーがない物に交換して症状を見ていきます。

ケース２

皮膚科に通院し、パッチテストを行うことがスケジュール上難しく、原因はわからないが１つずつアレルギーがない物に交換して、治療を行っていく。

口の中の金属が原因で、金属アレルギーの症状に繋がっているとは一概には言えません。食べ物や思ってもみないところに原因があるかもしれませんので、

皮膚科医と連携し行っていきたいと思います。

しかしながら、歯の治療で使う銀歯はお金と同じような材料でできています。それが口の中にずっと入っているということは、見た目だけではなく、健康的にもいいことではありません。

これからもし歯科治療を受ける際は、歯がこれからずっと長持ちし、楽しく食事し、楽しく健康に生活できる選択肢を選んでいただけたらと思います。

歯を白くしたい。どんな方法がありますか？

ここ最近ではブライダルなどに合わせて歯を白くしたりなどイベントに合わせてされる方が多かったですが、

今では普段から見た目をきれいにされる方も増え、若い方のホワイトニング希望の方が多くいらっしゃいます。

特に若い方ではマウスピースのホワイトニングが人気です。

元の歯は白いのに、歯の表面についた茶渋やステインで茶色い汚れがついている場合はエアフローという微粒子パウダーのクリーニングで綺麗に落とすことができます。

汚れはあまり着いていなくても白くしたい場合はホワイトニングが適応になります。ホワイトニングは歯科医院でするものと、マウスピースにホワイトニングのジェルを入れて自宅でするものの2通りの方法があります。

料金は変りないですが、1回の効果や白くなる期間が違います。また元の歯の状態でも効果に差が出ますので、事前に歯科院で診てもらう必要があります。

▶歯科医院でホワイトニング

・効果が出るまでの回数2～3回

・1回でもやや効果が得られる

・しみる可能性がある。

・効果に差が出やすい

▶自宅でホワイトニング

・マウスピースでにホワイトニングジェルを入れて30分～60分装着

・効果は毎日入れて10日から2週間することで効果が出ます。

・多くの方に効果が出やすい。

利点欠点、患者様に合ったホワイトニング方法があるので、まずは受診してご相談くださいませ。

多職種連携でのミールラウンド

先日、施設でのミールラウンドに行ってきました。

認知および脳血管障害による後遺症の高齢者様でしたが、後遺症のない反対側で咀嚼を行いお食事を
職員の手を借りながら食べておられました。

今回は鈴木歯科クリニックの歯科衛生士、歯科医師と管理栄養士と施設長の３職種からの観察です。

手は不自由ではありましたが、食事姿勢もよく咀嚼も行われていました。

ただ、流動性のあるお茶（とろみはつけてあります）で「むせ」が発現しました。
飲み込んでから数秒後に起きるむせでしたので、ぎゅっと飲み込むパワー
不足なのだと推察しました。

食事の味噌汁にもとろみがつけてあったのですが、こちらは大丈夫でした。

管理栄養士の方が「とろみ具合」を指摘されました。よく見ると、とろみが
さらっとつけたお茶でむせ、とろみがしっかりつけてもったりしたお味噌汁
ではむせが起きていません。

もったりしていると飲み込むパワーが小さくとも、ばらけないため咽頭残留
が起こらず食道に送り込めているのだと思います。

今回、作業療法士や理学療法士の方の参加があれば、食具などもっといろんな角度
からの意見が見込まれると思います。

「高齢者の食事摂取基準」について

「高齢者の食事摂取基準」についてお伝えしたいと思います。

以前、訪問診療に伺ったときに「最近、食事をあまり取らないので、かかりつけ医から処方されたエンシュアリキッドを飲んで栄養補給をしているんです。」と言われた時がありました。

訪問診療に伺ったときは、体重の変化や食事の内容もお聞きしています。

歯や入れ歯の問題で診療に伺いますが、食事がしっかりとれているかも大事ですよね。

エンシュアリキッドは250mL/缶で375kcalですので　、3~4缶を飲めば結構なカロリーを取ることができます。

きっかけは入れ歯を外すようになってからということでした。
このことは、入れ歯を安定させる歯ががダメになるからがほとんどです。

一度入れ歯を外す習慣ができますと、再度装着しての食事摂取はしなくなります。

特に高齢者で認知が衰えてきますと、顕著になります。

最後まで栄養摂取は口から美味しく取りたいですね♡

食べるを完成させる！ミールラウンドとは？

先日、施設でのミールラウンドに行ってきました。認知および脳血管障害に
よる後遺症の高齢者様でしたが、後遺症のない反対側で咀嚼を行いお食事を
職員の手を借りながら食べておられました。

今回は鈴木歯科クリニックのDH,DRと管理栄養士と施設長の3職種からの観察です。

手は不自由ではありましたが、食事姿勢もよく咀嚼も行われていました。

ただ、流動性のあるお茶（とろみはつけてあります）で「むせ」が発現しました。
飲み込んでから数秒後に起きるむせでしたので、ぎゅっと飲み込むパワー
不足なのだと推察しました。

食事の味噌汁にもとろみがつけてあったのですが、こちらは大丈夫でした。

管理栄養士の方が「とろみ具合」を指摘されました。よく見ると、とろみが
さらっとつけたお茶でむせ、とろみがしっかりつけてもったりしたお味噌汁
ではむせが起きていません。

もったりしていると飲み込むパワーが小さくとも、ばらけないため咽頭残留
が起こらず食道に送り込めているのだと思います。

今回、作業療法士や理学療法士の方の参加があれば、食具などもっといろんな角度
からの意見が見込まれると思います。